Сенсорная интегративная дисфункция

Благодаря правильной организации в мозге комплекса поступающих ощущений, ребёнок видит кубики целостно, понимает, что это именно кубики, а не что-либо другое, и может производить с ними целенаправленные действия (например, складывать башню), при этом поддерживая определённую позу тела и не отвлекаясь на несущественные в данной ситуации запахи и звуки. 

Дисфункция сенсорной интеграции

В случае некорректной, неэффективной переработки центральной нервной системой сенсорных импульсов, особенно в тактильной, проприоцептивной и вестибулярной сферах, которые являются фундаментом остальных сфер чувствительности, можно говорить о сенсорно-интегративной дисфункции.

Выделяют 4 основные группы нарушений сенсорной интеграции:

1. Диспраксия

Диспраксия или дефицит праксиса, то есть способности к планированию новых движений, который связан со сбоем в переработке проприоцептивной, вестибулярной или тактильной информации. В эту группу входят следующие виды расстройств:

Дефицит билатеральной интеграции и развёртывания последовательности действий, возникающий на фоне проблем с переработкой вестибулярной и проприоцептивной информации. Это лёгкая форма расстройств праксиса. Детям с дефицитом данного типа трудно координировать движения правой и левой сторон тела, а также выполнять заранее спланированную последовательность движений и осуществлять опережающий контроль этих движений. Например, им трудно вовремя подставлять руки в нужное место для ловли мяча или прыгать, поочерёдно сводя и разводя руки и ноги.

Соматосенсорная диспраксия или соматодиспраксия, обусловленная трудностями переработки вестибулярной и проприоцептивной, а также тактильной информации. Это более грубая форма расстройств праксиса, так как из-за плохой переработки тактильной информации у ребёнка в ещё большей степени страдает формирование схемы собственного тела, он плохо чувствует тело и не понимает его возможности. Например, эти дети могут с трудом осваивать навыки самообслуживания, одевания, застёгивания пуговиц, завязывания шнурков, испытывать затруднения в использовании мелков, карандашей и т.д.

Постуральный дефицит, связанный с проблемами обработки вестибулярной и проприоцептивной информации. Постуральные реакции – это реакции, направленные на поддержание позы тела и равновесия. А постуральные фоновые движения представляют собой незаметное перераспределение тонуса в мышцах, необходимое для нормального движения конечностей и поддержания телом равновесия. Этот дефицит не является непосредственно нарушением праксиса, но может лежать в основе возникновения описанных выше расстройств.

Слабость различения ребёнком тактильных стимулов, проявляющаяся в трудностях локализации и распознавания характера прикосновений к телу. Эта слабость не является непосредственно расстройством праксиса, но, как правило, лежит в основе соматодиспраксии.

2. Дисфункция сенсорной модуляции

Под сенсорной модуляцией понимается способность центральной нервной системы к организации адекватных по силе реакций на сенсорные воздействия. Нарушение сенсорной модуляции проявляется в чрезмерной силе или слабости реагирования на сенсорные импульсы, поступающие по разным чувственным каналам. Выделяют несколько основных видов расстройств сенсорной модуляции:

Сенсорная защита, обусловленная повышенной силой реагирования ребёнка на сенсорные ощущения и возникновением чувства опасности ощущений, которые другие люди сочли бы безвредными. Она выражается в защитной реакции ребёнка на сенсорную стимуляцию по типу агрессии или избегания дальнейшего контакта. Наиболее распространённой считается тактильная сенсорная защита, то есть реакция бегства или агрессии на какие-либо прикосновения к телу ребёнка.

Гравитационная неуверенность, связанная со слабостью переработки и чрезмерно сильным реагированием на вестибулярно-проприоцептивную информацию. Гравитационная неуверенность проявляется в виде страха падений и движений, связанных с отрывом ног от опорной поверхности или с отклонением тела ребёнка от вертикального положения, а также в виде трудностей поддержания позы и равновесия.

Непереносимость движения, обусловленная дефицитом переработки и чрезмерно сильным реагированием на вестибулярные ощущения. Она выражается в сильных негативных вегетативных реакциях ребёнка (тошнота, рвота, головокружение) на такие перемещения, которые другим людям показались бы безвредными.

Гипореактивность, то есть чрезмерная слабость реагирования на сенсорную стимуляцию какой-либо модальности. Дети с гипореактивностью могут либо вообще не замечать ощущения (например, никак не реагировать на прикосновения к телу), либо реагировать на них гораздо слабее, чем ожидается.

3. Дефицит зрительного восприятия и зрительно-моторной координации

Эти нарушения являются фундаментом таких сложных когнитивных функций, как зрительно-пространственный анализ, конструирование, чтение, рисование, письмо. Так как развитие зрительной системы во многом зависит от вестибулярной, проприоцептивной и тактильной систем, зачастую первопричиной расстройства обработки зрительных сенсорных импульсов оказывается нарушенная интеграция ощущений от данных систем.

4. Дефицит переработки слуховой и слухоречевой информации

Указанные проблема опасна тем, что может приводить к замедлению речевого развития и коммуникационных навыков. Ярче всего проявляется в виде трудностей в обработке и интерпретации нужной слуховой информации, когда она предъявляется в условиях среды, зашумлённой другими звуками.

Наиболее распространённые и очевидные признаки, которые могут указать родителям на существование у их ребёнка нарушений переработки сенсорной информации:

Гиперактивность и чрезмерная отвлекаемость ребёнка.

Поведенческие проблемы (например, наличие агрессивных тенденций, повышенная ранимость ребёнка, уход от социальных контактов).

Низкий тонус мышц, слабость и утомляемость, трудности координации движений.

Трудности ориентации во внешнем пространстве и пространстве своего тела.

Замедленное освоение языка и речевых навыков.

Трудности обучения в школе, освоения письма, чтения, математики.