Сенсомоторная алалия

Условно различают две основные формы алалии: сенсорная алалия — ребёнок не понимает речь, хотя может произносить слова; моторная алалия — у пациента речь отсутствует, однако он может понимать смысл речи. При наличии заболевания смешанного типа присутствуют признаки обоих типов алалии. Это форма считается наиболее тяжёлой — сенсомоторной.

Сенсомоторная алалия — это системное недоразвитие речи, которое вызвано поражением коркового речедвигательного и речеслухового анализатора у ребёнка. Речь у детей с этим расстройством либо не развивается, либо полностью отсутствует. Помимо этого, присутствует непонимание обращённой речи, а также нарушения внимания, моторики и гиперактивность.

Механизм развития сенсомоторной алалии заключается в поражении участков головного мозга, которые отвечают за понимание и воспроизведение речи. Патологические изменения возникают во время внутриутробного развития плода или в раннем детстве — до трёх лет. Причин развития нарушения может быть несколько.

◦ Во внутриутробном периоде негативное воздействие на плод могут оказывать инфекционные заболевания матери, иммунологическая несовместимость, токсикоз, а также никотиновая или наркотическая зависимость.

◦ В процессе родов всегда повышается риск родовых травм, гипоксии плода, что приводит к поражению центральной нервной системы плода. Опасность кроется в использовании акушерских щипцов, а также обвитии пуповиной.

◦ В первые годы жизни ребёнок подвержен различным заболеваниям, которые могут сильно повлиять на зоны головного мозга, отвечающие за речь. К таким заболеваниям относятся энцефалит, менингит, рахит, мозговые опухоли, а также травмы головы.

При моторной алалии страдает произносительный компонент, словарный запас, навык построения фразы, а при сенсорной – понимание речи и её анализ. Тяжесть сенсомоторной алалии заключается в том, что в этом случае страдает сразу оба компонента. Как правило, у таких детей поздно формируются речевые реакции: гуление, лепет и т.д. В раннем возрасте ребёнок может не реагировать на своё имя, голос своей матери. Речь либо отсутствует полностью, либо ребёнок использует лепет. Звуки заменяются или пропускаются, ребёнок может бесконтрольно повторять слова, но это повторение не имеет никакой смысловой нагрузки. При этом, если попросить ребёнка повторить эти слова, то он не сможет этого сделать. Присутствует непонимание обращённой речи, при этом нарушения слуха отсутствуют. Таких детей не привлекает чтение или прослушивание аудиокниг.

Выражена бедность активно словарного запаса. Ребёнок использует только элементарные слова, вроде «дай», «на», «мама» и т. д. Ребёнок не знает названия предметов, не может показать их на картинке. Он не выполняет даже простые бытовые просьбы, кроме элементарных жестовых указаний. Присутствуют очевидные проблемы с моторикой. Когнитивные расстройства — нарушения внимания, памяти, концентрации. Выражены гиперактивность и повышенная импульсивность. Им сложно находить контакт с другими детьми, поэтому они ведут себя обособленно.